一般演題

セッション：ポスター　９
セッション名：薬理
日時：9月22日 15：40-16：40
場所：403会議室
演題順序：2番目

超短時間作用性βブロッカー,ランジオロールの、セボフルレンによる心抑制へ及ぼす作用

東京女子医科大学　医学部　麻酔科学教室
○岩出宗代、野村　実、芦刈英理、杉野芳美、金子敏代、安中洋美、尾崎　眞

目的：本邦で開発されたβ１選択性超短時間作用性遮断剤であるランジオロールは、まもなく臨床使用可能となり、麻酔中に使用できるβブロッカーとして期待されている。しかし、心室血管整合性(V-A coupling)、心室仕事効率(mechanical efficiency)に対する作用や、麻酔薬との相互作用は不明である。そこでイヌの圧容量曲線を解析し、ランジオロールの作用について検討した。
方法：ビーグル犬４頭をペントバルビタールで麻酔導入維持し、左側開胸で心臓を露出、左室心尖部より先端マノメーター付圧カテーテルとコンダクタンスカテーテルを挿入し圧容量曲線を描出した。圧容量曲線の解析により、Ees(endsystolic pressure-volume relation), Ea(arterial elastance)を得、V-A coupling、mechanical efficiencyの指標として、それぞれEa/Ees 、EW(external work)/PVA(pressure-volume area)を算出した。心収縮性の指標としてdp/dt, Msw(preload recruitable stroke work)を求めた。測定はセボフルレン1MAC,1.5MAC,2MAC各１５分投与後に行い、９０分のwashout時間の後にランジオロール0.3mg/kg/minを３０分間持続投与し、セボフルレンを同様に投与、測定した。実験はcrossed overとし、セボフルレン単独投与またはランジオロール併用投与は順不同とした。
結果：ランジオロール0.3mg/kg/minの投与により心拍数は減少したが、心収縮性、V-A coupling、mechanical efficiencyは変化なかった。セボフルレン1.5MAC以上の投与により心収縮性は減少し、V-A coupling、mechanical efficiencyは悪化した。ランジオロール投与の有無により差はなかった。
結論：ランジオロール0.3mg/kg/min投与はセボフルレンの心抑制を増悪しない。